23 marzo 2013

Dolor pleurítico y fiebre

María es una paciente de 65 años edad, sin hábitos tóxicos ni antecedentes patológicos de interés, remitida al hospital desde el centro de salud por un cuadro de un mes de evolución de tos con expectoración marronácea y fiebre de 38.2º C tratada con levofloxacino 500mg cada 24 horas durante 10 días y que no evoluciona favorablemente dado que se asocia desde entonces astenia, anorexia, pérdida de 3 kg de peso, sensación distérmica con febrícula además de dolor torácico pleurítico derecho. A la exploración física presenta febrícula de 37.2ºC y la auscultación cardiopulmonar es normal. No presenta alteraciones gasométricas, electrocardiográficas ni en la analítica de sangre  y en la radiografía de tórax se aprecia la siguiente alteración.







Se inicia tratamiento antibiótico con amoxicilina-ácido clavulánico 875/125mg cada 8 horas y azitromicina 500mg cada 24 horas, y se cursa el ingreso en el servicio de Neumología 

¿Qué alteración radiológica observas en la radiografía de tórax? 


¿Qué posibles diagnósticos propones?

¿Qué otras pruebas solicitarías?

Sábado, 23 de Marzo de 2013


fuente: docenciatrencadors.blogspot.com.es

16 marzo 2013

Bienvenida

Ser médico de familia es tener compromiso con las personas (promocionar y cuidar su estado de salud de manera continuada, respetar su autonomía y sus creencias), compromiso social (uso eficiente de recursos, facilitar el acceso a la atención sanitaria), compromiso con la mejora continua (decisiones en base a las evidencias científicas, actualizando conocimientos y habilidades), compromiso con la especialidad y formación de nuevos profesionales (trabajando con polivalencia, transversalidad e incertidumbre), compromiso ético (no maleficencia, respeto a la intimidad y confidencialidad del paciente) y compromiso comunitario. 

La creación de este blog supone una herramienta más en la formación y actualización de los profesionales que trabajan en Atención Primaria de Salud, a través de temas de actualidad y resolución de casos clínicos.