María es una paciente de 65 años edad, sin hábitos tóxicos ni antecedentes patológicos de interés, remitida al hospital desde el centro de salud por un cuadro de un mes de evolución de tos con expectoración marronácea y fiebre de 38.2º C tratada con levofloxacino 500mg cada 24 horas durante 10 días y que no evoluciona favorablemente dado que se asocia desde entonces astenia, anorexia, pérdida de 3 kg de peso, sensación distérmica con febrícula además de dolor torácico pleurítico derecho. A la exploración física presenta febrícula de 37.2ºC y la auscultación cardiopulmonar es normal. No presenta alteraciones gasométricas, electrocardiográficas ni en la analítica de sangre y en la radiografía de tórax se aprecia la siguiente alteración.
Se inicia tratamiento antibiótico con amoxicilina-ácido clavulánico 875/125mg cada 8 horas y azitromicina 500mg cada 24 horas, y se cursa el ingreso en el servicio de Neumología
¿Qué alteración radiológica observas en la radiografía de tórax?
¿Qué posibles diagnósticos propones?
¿Qué otras pruebas solicitarías?
Sábado, 23 de Marzo de 2013
fuente: docenciatrencadors.blogspot.com.es